A ellir tynnu gwiail titaniwm ar ôl llawdriniaeth

Yn y maes meddygol, mae gwiail titaniwm yn cael eu defnyddio'n helaeth mewn orthopaedeg, niwrolawdriniaeth, llawfeddygaeth lafar a maxillofacial a meysydd eraill oherwydd eu biocompatibility rhagorol, ymwrthedd cyrydiad a phriodweddau mecanyddol . Maent wedi dod yn ddeunydd a ffefrir ar gyfer cymalau, a pheiriant yr ariannol, a P'un a oes angen dileu gwiail titaniwm ar ôl llawdriniaeth yn aml yn achosi dryswch ymhlith cleifion a'u teuluoedd . Bydd yr erthygl hon yn dadansoddi yn systematig yr angen o dynnu gwialen titaniwm o dri dimensiwn: nodweddion gwialen titaniwm, senarios cymhwysiad clinigol, a dangosiadau tynnu .}}}}}}}

Nodweddion biolegol gwiail titaniwm: Pam nad oes angen dileu'r mwyafrif ohonynt?

Mae Titaniwm yn fetel anadweithiol yn fiolegol sy'n hawdd ffurfio haen amddiffynnol trwchus o ocsid titaniwm ar ei wyneb, a all rwystro cyrydiad hylif y corff yn effeithiol ac osgoi rhyddhau ïon metel . Mae'r eiddo hwn yn ei wneud yn ddeunydd delfrydol ar gyfer mewnblaniadau dynol:

Biocompatibility rhagorol:Nid oes gan titaniwm unrhyw adwaith gwrthod â meinweoedd dynol, ac ni fydd mewnblannu tymor hir yn achosi alergeddau na llid . er enghraifft, mewn llawfeddygaeth amnewid clun, y cyfernod ffrithiant rhwng pen femoral aloi titaniwm a'r acetabulum acetabulum, ac yn gallu cau}}}} lleihau poen ar ôl llawdriniaeth a'r risg o lacio prosthesis.

Mae eiddo mecanyddol yn cyd -fynd ag esgyrn:Mae modwlws elastig Titaniwm (tua 100-120 GPA) yn agos at effaith asgwrn cortical dynol (10-30 GPA), a all leihau'r "effaith cysgodi straen" ac osgoi amsugno meinwe esgyrn cyfagos oherwydd bod y mewnblaniad yn rhy galed {2 rwygo, regolion, 2}} Gellir adfer cefnogaeth elastig, a symudedd asgwrn cefn y claf i fwy nag 80% o'r lefel arferol ar ôl llawdriniaeth .

Gwrthiant cyrydiad rhagorol:Mewn halwynog ar 37 gradd, dim ond 0 . 0001 mm y flwyddyn yw cyfradd cyrydiad y titaniwm, sy'n llawer is na dur gwrthstaen (0.01 mm y flwyddyn), a all sicrhau sefydlogrwydd tymor hir y mewnblaniad.

Yn seiliedig ar y nodweddion uchod, mae mwy na 90% o fewnblaniadau gwialen titaniwm wedi'u cynllunio fel dyfeisiau gosod parhaol ac nid oes angen llawdriniaeth eilaidd arnynt i gael gwared ar .

Ym mha achosion y dylid ystyried tynnu gwialen titaniwm?

Er bod gan wiail titaniwm ddiogelwch tymor hir, gall llawfeddygaeth symud ddod yn opsiwn angenrheidiol mewn senarios clinigol penodol:

Cymhlethdodau haint:Os bydd haint dwfn yn digwydd ar safle'r mewnblaniad (fel osteomyelitis), gall bioffilmiau bacteriol lynu wrth wyneb y wialen titaniwm i ffurfio cytrefi sy'n gwrthsefyll cyffuriau {. ar yr adeg hon, mae'n ofynnol i lawdriniaeth gael gwared ar ffynhonnell y haint yn llwyr a disodli'r ymyrraeth {{}}}}}} Er enghraifft, Llawfeddygaeth . Dangosodd diwylliant gwaed Staphylococcus aureus . positif ar ôl puncture dan arweiniad CT, cadarnhawyd ei fod yn grawniad o amgylch y gwialen titaniwm . cafodd ei halltu o'r diwedd trwy gael gwared ar y Titaniwm Rod a llenwi}

Llacio neu dorri gwiail titaniwm:Mewn cleifion ag osteoporosis neu safleoedd llwyth uchel (fel y mandible), gall gwiail titaniwm lacio neu dorri blinder oherwydd crynodiad straen . Roedd gan glaf a gafodd lawdriniaeth orthognathig anghymesuredd wyneb oherwydd bod y swyddogaeth Titaniwm yn cael ei thorri ar ôl y set o blât titaniwm { adfer .

Anghenion goddrychol cleifion:Efallai y bydd cleifion ifanc yn gofyn am gael gwared ar wiail titaniwm oherwydd ffactorau seicolegol (megis synhwyro corff tramor) neu anghenion galwedigaethol arbennig (fel athletwyr a dawnswyr) . Ar ôl i doriad y ffêr wella, dewisodd chwaraewr pêl -fasged gael gwared ar y gosodiad mewnol 18 mis ar ôl y ffaith ei fod yn gweithio} y byddai'r modur yn gweithio}} y ffrwydron ni chafodd ei effeithio .

Ymyrraeth â delweddu meddygol:Er nad yw gwiail titaniwm yn ymyrryd ag arholiadau MRI, gallant gynhyrchu arteffactau metel mewn sganiau CT, gan effeithio ar arsylwi meinweoedd cyfagos . er enghraifft, mae angen i glaf â thiwmor cranial addasu'r paramedrau sgan CT i leihau'r postiad yn ystod y postoperati

Risgiau ac egwyddorion gwneud penderfyniadau o symud llawdriniaeth

Mae tynnu gwialen titaniwm yn feddygfa eilaidd, ac mae angen pwyso'r manteision a'r anfanteision:

Risgiau llawfeddygol:Gan gynnwys damweiniau anesthesia, difrod niwrofasgwlaidd, haint yn digwydd eto, ac ati . yn ôl ystadegau, cyfradd gymhlethdod llawfeddygaeth tynnu gwialen titaniwm yw 3%-5%, ac yn eiddynt mae risg y risg o ddifrod nerfol yn y feddygfa gyntaf {3}.

Asesiad Iachau Esgyrn:Mae angen defnyddio pelydr-X a CT i gadarnhau bod yr esgyrn yn cael eu gwella'n llwyr cyn eu tynnu . er enghraifft, mewn llawfeddygaeth asgwrn cefn, os yw'r wialen titaniwm yn cael ei thynnu'n rhy gynnar, gall arwain at golli ongl gywiro; Os yw'n rhy hwyr, gall y gwialen titaniwm gael ei lapio gan feinwe esgyrn, gan gynyddu anhawster llawfeddygaeth .

Penderfyniad unigol:Mae angen i feddygon lunio cynllun yn seiliedig ar ffactorau fel oedran y claf, statws iechyd a gofynion swyddogaethol y safle mewnblaniad . er enghraifft, ar gyfer cleifion oedrannus, os nad yw'r wialen titaniwm yn achosi anghysur, argymhellir fel arfer ei gadw i osgoi risgiau llawfeddygol; Ar gyfer cleifion ifanc, os yw'r esgyrn yn gwella'n dda ac nad oes haint, gellir ystyried tynnu .

Fel cyflawniad tirnod o feddyginiaeth fodern, cynlluniwyd y gwialen titaniwm yn wreiddiol i leihau ymyrraeth â bywyd y claf . Yn y rhan fwyaf o achosion, gall gwiail titaniwm aros yn ddiogel yn y corff am amser hir a dod yn "bartner anweledig" o feinwe ddynol ., pan fydd y claf yn digwydd fel y claf, pan fydd y claf yn digwydd fel y claf, pan fydd y claf yn digwydd, pan fydd y claf yn digwydd, pan fydd y claf yn digwydd. Opsiwn . Rhaid i'r penderfyniad terfynol fod yn seiliedig ar werthusiad meddygol proffesiynol . Dylai cleifion gyfathrebu'n llawn â'u meddygon, pwyso a mesur risgiau a buddion llawfeddygaeth, a datblygu cynllun wedi'i bersonoli ar y cyd .