Pa radd o ditaniwm a ddefnyddir mewn mewnblaniadau deintyddol
Mewn deintyddiaeth, mae mewnblaniadau deintyddol yn dechnoleg graidd ar gyfer adfer dannedd coll, ac mae'r dewis o ddeunydd yn effeithio'n uniongyrchol ar y canlyniad adfer ac iechyd term hir - y claf. Aloion titaniwm a titaniwm, oherwydd eu biocompatibility rhagorol, priodweddau mecanyddol, ac ymwrthedd cyrydiad, yw'r deunyddiau a ffefrir ar gyfer dros 90% o fewnblaniadau ledled y byd. Fodd bynnag, mae gwahaniaethau sylweddol rhwng graddau titaniwm a chymwysiadau clinigol. Mae dewis y radd gywir yn seiliedig ar anghenion cleifion yn hanfodol ar gyfer llwyddiant mewnblaniad.
Graddau Titaniwm: System raddio o burdeb i berfformiad
Mae titaniwm yn cael ei raddio yn unol â safonau rhyngwladol (megis ASTM F67) ac fe'i dosbarthir yn raddau 1-5 yn seiliedig ar burdeb. Mae graddau 1-4 yn titaniwm pur, ac mae Gradd 5 yn aloi titaniwm (sy'n cynnwys elfennau fel alwminiwm a vanadium).
Titaniwm Graddau 1-3: Oherwydd cynnwys amhuredd uchel (fel haearn a charbon), biocompatibility gwael, tueddiad i achosi llid esgyrn alfeolaidd, a chryfder mecanyddol annigonol, maent wedi cael eu graddio'n raddol o'r farchnad.
Titaniwm Pur Gradd 4: Gyda chynnwys titaniwm yn fwy na neu'n hafal i 99.5%, hwn yw'r deunydd mewnblannu prif ffrwd ar hyn o bryd. Mae ei fodwlws elastig (100 - 120 GPa) yn agos at feinwe esgyrn dynol, gan leihau'r effaith "cysgodi straen" i bob pwrpas ac atal ail -amsugno esgyrn o amgylch mewnblaniadau. Mae brandiau pen uchel fel Nobel Sweden a ITI y Swistir yn defnyddio titaniwm Gradd 4 yn eang, sy'n cynnwys cyfradd goroesi 10 mlynedd sy'n fwy na 95% a chyfradd osseointegration sy'n fwy na 90%.
Alloy Titaniwm Gradd 5 (TI-6AL-4V): Yn seiliedig ar ditaniwm Gradd 4, gan ychwanegu 6% alwminiwm a 4% vanadium, mae'n cynyddu ei gryfder i 860 MPa (1.5 gwaith yn fwy na thitaniwm gradd 4) ac yn gwella ei wisgo a'i wrthwynebiad blinder yn sylweddol. Mae brandiau fel ICX Almaeneg ac iechyd Android Ffrainc yn ei ddefnyddio ar gyfer mewnblaniadau posterior, yn enwedig ar gyfer cleifion ag osteoporosis neu rymoedd brathiad uchel.
Gradd 4 Oer - Gweithiwyd Titaniwm: Trwy broses weithio -, mae priodweddau mecanyddol titaniwm gradd 4 yn cael eu gwella, gan gyrraedd cryfder yn agos at gryfder titaniwm Gradd 5 wrth gadw biocompatibility titaniwm pur. Mae brandiau fel Corea Dentum yn defnyddio'r deunydd hwn, gan gydbwyso cost - effeithiolrwydd gyda sefydlogrwydd tymor hir -. Mae mewnblaniad sengl yn costio oddeutu 2,980 yuan a gall bara dros 10 mlynedd.
Cymhwysedd clinigol
Adferiadau esthetig yn yr anterior: Titaniwm pur gradd 4 yw'r deunydd a ffefrir ar gyfer dannedd anterior, lle mae estheteg o'r pwys mwyaf ac mae grymoedd ocwlsol yn fach iawn. Mae Tywod ac Ysgythriad Asid (CLG) neu driniaethau anodizing yn creu strwythur hydraidd graddfa micron -, gan hyrwyddo ymlyniad osteoblast. Er enghraifft, mae Swistir ITI non - mewnblaniadau hydroffilig yn defnyddio titaniwm Gradd 4. O'i gyfuno â thriniaeth arwyneb CLG, maent yn cyflawni osseointegration mewn dim ond 6-8 wythnos, gan adael yr adferiad yn rhydd o linellau llwyd ar hyd yr ymyl gingival a chyflawni canlyniadau esthetig sy'n debyg i ddannedd naturiol.
Adferiadau swyddogaethol yn y posterior: Rhaid i ddannedd posterior wrthsefyll grymoedd ocwlsol o 50-150 kg, gan dynnu sylw at fanteision cryfder titaniwm gradd 5. Mae mewnblaniadau ICX yr Almaen yn defnyddio titaniwm Gradd 5, ac mae eu dyluniad edau yn dosbarthu straen ac yn atal toriad mewnblaniad. Mae data clinigol yn dangos bod cyfradd llwyddiant 10 mlynedd mewnblaniadau titaniwm gradd 5 mewn cleifion â gwisgo esgyrn difrifol yn parhau i fod yn 92%, yn sylweddol uwch na chyfradd llwyddiant 85% titaniwm gradd 4.
Achosion cymhleth fel osteoporosis: Ar gyfer cleifion â dwysedd esgyrn isel, mae cryfder uchel titaniwm gradd 5 yn caniatáu ar gyfer diamedr mewnblaniad llai, gan leihau trawma llawfeddygol i leihau. Mae mewnblaniad anthogyr Ffrainc yn defnyddio technoleg "cywasgu esgyrn" gyda titaniwm gradd 5 i gyflawni sefydlogrwydd cychwynnol yn nosbarth III - asgwrn IV. Wedi'i gyfuno â thriniaeth arwyneb hydroffilig, mae amser osseointegration yn cael ei fyrhau i bedair wythnos.
Alergeddau ac Anghenion Arbennig: Mae nifer fach iawn o gleifion ag alergedd i alwminiwm a vanadium mewn aloion titaniwm. Yn yr achosion hyn, argymhellir mewnblaniadau titaniwm pur gradd 4 neu zirconium ocsid. Er nad yw zirconium ocsid yn rhyddhau ïonau metel, gall ei fodwlws elastig uchel (210 GPa) arwain yn hawdd at grynodiad straen ac ar hyn o bryd dim ond ar gyfer adfer dannedd sengl - yn y rhanbarth anterior.
Esblygiad technolegol
Mae dyluniad mewnblaniad modern yn esblygu o ddeunyddiau sengl i strwythurau cyfansawdd. Er enghraifft, mae mewnblaniad gweithredol Nobel Sweden yn defnyddio dyluniad "siâp gwreiddiau + trosi platfform", gyda'r gwreiddyn wedi'i wneud o aloi titaniwm gradd 5 i wrthsefyll grymoedd ocwlsol a'r gwddf wedi'i wneud o titaniwm pur gradd 4 i leihau ail -amsugno esgyrn. Mae mewnblaniad Aochitai Tsiii Corea yn sicrhau cydbwysedd o gryfder a biocompatibility trwy "gorff aloi titaniwm + cotio titaniwm pur." At hynny, mae technoleg argraffu 3D yn galluogi strwythurau hydraidd y gellir eu haddasu mewn mewnblaniadau, gan ddynwared priodweddau mecanyddol graddiant asgwrn naturiol a gwella cydnawsedd clinigol ymhellach.
O Gradd 4 Titaniwm Pur i Alloy Titaniwm Gradd 5, ac o ddeunyddiau sengl i strwythurau cyfansawdd, mae graddio a chymhwyso mewnblaniadau titaniwm yn glinigol bob amser wedi troi o amgylch y cydbwysedd rhwng "biocompatibility" ac "priodweddau mecanyddol." Gydag integreiddio gwyddoniaeth deunyddiau a thechnoleg ddigidol, mae mewnblaniadau deintyddol yn symud o "amnewid swyddogaethol" i "ailadeiladu ffisiolegol," gan ddarparu atebion adferol mwy diogel, mwy gwydn, a mwy pleserus yn fwy esthetig ar gyfer y 500 miliwn o gleifion difyr ledled y byd.
